توضیحات
چکیده:
این تحقیق با عنوان بررسی مدیریت ریسک در مرکز آموزشی درمانی الزهرا رشت انجام شده است که در آن سعی شده با نگاه مدیریتی به مسایل درمانی توجه گردد که در این تحقیق عوامل تاثیر گذار به دو دسته انسانی و سازمانی تقسیم شده است و تاثیر آنها از دید پرسنل مرکز مورد سنجش قرار گرفته است و همچنین راهکارها و بسترها نیز مورد بررسی واقع گردیده ودر واقع هدف اصلی سنجش، اولویت های انسانی و سازمانی می باشد. با توجه به اهمیت ریسک در سیستم های درمانی به دلیل حفظ سلامت بیماران، این تحقیق در بخش زنان و زایمان مرکز درمانی الزهرا رشت با تاکید در مرحله پیش از عمل انجام شد. این پژوهش پیمایشی و از نوع کاربردی است. جامعه پژوهش شامل کلیه کارکنانی است که به نحوی با بیمار سر و کار دارند اعم از پرستار، سرپرستار، بهیار و…. بطوریکه تعداد کل جامعه پژوهش برابر با۲۳۰ نفر است. در این پژوهش، از میان انواع شیوههای نمونهگیری، نمونه تصادفی شده انتخاب شدوبا پرسشنامه محقق ساخته، انجام شد. با توجه به نتایج بدست آمده از پژوهش حاضر میتوان گفت که خطاهای انسانی و سازمانی می تواند بر میزان ریسک در سازمان تاثیر بگذارد. از میان عوامل انسانی، عدم توجه به سابقه پزشکی و تشخیص نامناسب، عدم رعایت مسائل بهداشتی توسط کارکنان و خدمات پیش از انتقال بیمار به جراحی، عدم آمادگی تیم جراحی جهت پذیرش بیمار نیاز به جراحی بیشترین عامل های ریسک هستند و از میان عوامل سازمانی فشار بالای کاری کارکنان و عدم امکان ارائه خدمات صحیح به بیمار، عدم بکارگیری پزشکان مجرب جهت تشخیص، عدم تشکیل جلسات منظم برای تشخیص صحیح نوع بیماری بیشترین عامل های ریسک در این سازمان ارزیابی شده اند. از اینرو، توجه به موارد فوق به منظور برطرف سازی و یا حل آنها می تواند زمینه را برای ارائه خدمات بهتر در این سازمان فراهم آورد. از آنجائیکه بین بسترها و راهکارهای ارائه شده جهت مدیریت صحیح ریسک تفاوت های معناداری مشاهده گردید،توجه به بارزترین آنها که به ترتیب استفاده از راهنمای بالینی، دستورالعمل ها، توجه به گزارش کامل پرونده بیمار، تخصیص بودجه کافیآموزشهای کوتاه مدت و آموزشهای بلند مدت…است، می تواند زمینه را برای مدیریت بهتر ریسک فراهم نمود.
واژگان کلیدی: مدیریت ریسک- عوامل انسانی- عومل سازمانی- راهکارها و بسترها- بیمارستان الزهرا رشت.
فهرست
عنوان |
صفحه |
فصل اول: کلیات پژوهشی |
|
۱-۱- مقدمه |
۱ |
۱-۲- بیان مسئله |
۲ |
۱-۳- ضرورت پژوهش |
۳ |
۱-۴- اهداف پژوهش |
۴ |
۱-۴-۱- هدف کلی پژوهش |
۴ |
۱-۴-۲- اهداف فرعی پژوهش |
۴ |
۱-۵- سوال های پژوهش |
۵ |
۱-۶- فرضیه های پژوهشی |
۵ |
۱-۷- متغییرها |
۷ |
۱-۸- تعاریف عملیاتی و مفهومی پژوهش |
۷ |
۱-۸-۱ عوامل انسانی |
۸ |
۱-۸-۲- عوامل سازمانی |
۸ |
۱-۸-۳- بسترها |
۸ |
۱-۹- چارچوب مفهومی پیشنهادی |
۹ |
عنوان |
صفحه |
فصل دوم:مبانی نظری و پیشینه پژوهش |
|
۲-۱- مقدمه |
۱۰ |
۲-۲- ریسک |
۱۰ |
۲-۲-۱-انواع ریسک |
۱۲ |
2-3- خطا |
۱۴ |
۲-۳-۱- انواع خطا |
۱۵ |
۲-۳-۱-۱- خطاهایی اجرایی و برنامه ریزی |
۱۵ |
۲-۳-۱-۲- خطاهای فعال و مخفی |
۱۶ |
۲-۳-۱-۳- خطای انسانی، سازمانی و فناوری |
۱۶ |
۲-۴- خطای پزشکی |
۱۷ |
۲-۴-۱- خطای ناشی از عوامل انسانی |
۱۷ |
۲-۴-۱-۱ خطای داروئی |
۱۸ |
۲-۴-۱-۲- خطای ثبت |
۱۹ |
۲-۴-۱-۳-خطای تشخیص |
۲۰ |
عنوان |
صفحه |
۲- ۴-۱-۴-خطای درمانی |
۲۰ |
۲-۴-۱-۵- سایر خطاهای انسانی |
۲۰ |
۲-۴-۱-۵-۱- خطا در تعیین هویت بیماران |
۲۱ |
۲-۴-۱-۵-۲-خطاهای آزمایشگاهی |
۲۱ |
۲-۵- روشهای شناسایی خطاها |
۲۲ |
۲-۵-۱-گزارش دهی خطا |
۲۳ |
۲-۵-۲- تحلیل خطا |
۲۳ |
۲-۶- روشهای مقابله با بروز خطر |
۲۴ |
۲-۷- حاکمیت بالینی |
۲۵ |
۲-۷-۱- مزایای حاکمیت بالینی |
۲۵ |
۲-۷ -۲- مدل حاکمیت بالینی |
۲۶ |
۲-۸- مدیریت ریسک |
۲۷ |
۲-۸-۱- اهمیت مدیریت ریسک |
۲۸ |
۲-۸-۲- فرایند مدیریت ریسک |
۳۰ |
-۸ عنوان |
صفحه |
۲-۸-۳- مزایای مدیریت ریسک |
۳۱ |
۲-۸-۴-عوامل تاثیرگذار بر مدیریت ریسک |
۳۱ |
۲-۹- عوامل تاثیرگذار فردی |
۳۱ |
۲-۹-۱- آموزش کارکنان |
۳۲ |
۲-۹-۲-استرس شغلی |
۳۳ |
۲-۹-۳-فرسودگی شغلی |
۳۳ |
۲-۹-۴-ارتباطات فردی |
۳۵ |
۲-۹ -۵- خود آگاهی شغلی |
۳۶ |
۲-۹-۶ -حس نوع دوستی |
۳۷ |
۲-۱۰-عوامل تاثیر گذار سازمانی |
۳۸ |
۲-۱۰-۱-تعهد سازمانی |
۳۸ |
۲-۱۰-۲-فرهنگ سازمانی |
۴۰ |
۲-۱۰-۳-ساختار سازمانی |
۴۱ |
۲-۱۰-۴-پاداش سازمانی |
۴۲ |
۲-۱۰-۵-حمایت مدیریت عنوان |
۴۳
صفحه |
۲-۱۰-۶-سبک رهبری |
۴۴ |
۲-۱۰-۷-نظارت و کنترل رهبری |
۴۵ |
۲-۱۰-۸-عوامل تاثیرگذار فناوری |
۴۶ |
۲-۱۰-۹-تجهیزات و امکانات رفاهی |
۴۶ |
۲-۱۱- سیستم حمایت از تصمیم بالینی(CDSS) |
۴۷ |
۲-۱۲-جمع بندی |
۴۸ |
۲-۱۳-بررسی پیشینههای پژوهش |
۴۹ |
۲-۱۳-۱- پیشینه پژوهش در ایران |
۴۹ |
۲-۱۳-۲-پیشینه پژوهش در خارج از ایران |
۵۸ |
۲-۱۴-استنتاج از مرور پیشینهها |
۶۰ |
فصل سوم: روش شناسی پژوهش |
|
۳-۱- مقدمه |
۶۱ |
۳-۲- روش پژوهش |
۶۱ |
۳-۳- جامعه پژوهش عنوان |
۶۱ صفحه |
۳-۴- روش نمونه گیری |
۶۲ |
۳-۵- روش و ابزار گردآوری اطلاعات |
۶۲ |
۳-۵-۱- روایی و پایایی ابزار پژوهش |
۶۳ |
۳-۵-۱-۱- روایی پرسشنامه |
۶۳ |
۳-۵-۱-۲- پایایی پرسشنامه |
۶۴ |
۳-۶- روش تجزیه و تحلیل دادهها |
۶۴ |
فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده ها |
|
۴-۱- مقدمه |
۶۶ |
۴-۲- توصیف متغیرهای جمعیت شناختی پاسخ دهندگان |
۶۶ |
4-2-1- توصیف جنسیت پاسخ دهندگان |
۶۷ |
4-2-2-توصیف وضعیت تأهل پاسخ دهندگان |
۶۸ |
۴-۲-۳- توصیف سن پاسخ دهندگان |
۶۹ |
4-2-4- توصیف میزان تحصیلات پاسخ دهندگان عنوان |
۷۰ صفحه |
4-2-5-توصیف نوع شیفت کاری پاسخ دهندگان |
۷۱ |
۴-۲-۶- توصیف سابقه کار پاسخ دهندگان |
۷۲ |
4-3- توصیف متغیرهای تحقیق |
۷۳ |
۴-۳-۱- توصیف متغییر عوامل انسانی |
۷۳ |
4-3-1-1 توصیف سوال اول مربوط به متغیر عوامل انسانی |
۷۴ |
۴-۳-۱-۲- توصیف سوال دوم مربوط به متغیر عوامل انسانی |
۷۵ |
۴-۳-۱-۳- توصیف سوال سوم مربوط به متغیر عوامل انسانی |
۷۶ |
۴-۳-۱-۴- توصیف سوال چهارم مربوط به متغیر عوامل انسانی |
۷۷ |
۴-۳-۱-۵- توصیف سوال پنجم مربوط به متغیر عوامل انسانی |
۷۸ |
۴-۳-۱-۶- توصیف سوال ششم مربوط به متغیر عوامل انسانی |
۷۹ |
۴-۳-۱-۷- توصیف سوال هفتم مربوط به متغیر عوامل انسانی |
۸۰ |
۴-۳-۱-۸- توصیف سوال هشتم مربوط به متغیر عوامل انسانی |
۸۱ |
۴-۳-۱-۹- توصیف سوال نهم مربوط به متغیر عوامل انسانی |
۸۲ |
۴-۳-۱-۱۰- توصیف سوال دهم مربوط به متغیر عوامل انسانی |
۸۳ |
۴-۳-۱-۱۱- توصیف سوال یازدهم مربوط به متغیر عوامل انسانی
عنوان |
۸۴
صفحه |
۴-۳-۱-۱۲- توصیف سوال دوازدهم مربوط به متغیر عوامل انسانی |
۸۵ |
۴-۳-۱-۱۳- توصیف سوال سیزدهم مربوط به متغیر عوامل انسانی |
۸۶ |
۴-۳-۲- توصیف متغیر عوامل سازمانی |
۸۷ |
۴-۳-۲-۱- توصیف سوال اول مربوط به متغیر عوامل سازمانی |
۸۸ |
۴-۳-۲-۲- توصیف سوال دوم مربوط به متغیر عوامل سازمانی |
۸۹ |
۴-۳-۲-۳- توصیف سوال سوم مربوط به متغیر عوامل سازمانی |
۹۰ |
۴-۳-۲-۴- توصیف سوال چهارم مربوط به متغیر عوامل سازمانی |
۹۱ |
۴-۳-۲-۵- توصیف سوال پنجم مربوط به متغیر عوامل سازمانی |
۹۲ |
۴-۳-۲-۶-توصیف سوال ششم مربوط به متغیر عوامل سازمانی |
۹۳ |
۴-۳-۲-۷- توصیف سوال هفتم مربوط به متغیر عوامل سازمانی |
۹۴ |
۴-۳-۲-۸- توصیف سوال هشتم مربوط به متغیر عوامل سازمانی |
۹۵ |
۴-۳-۲-۹- توصیف سوال نهم مربوط به متغیر عوامل سازمانی |
۹۶ |
۴-۳-۲-۱۰- توصیف سوال دهم مربوط به متغیر عوامل سازمانی |
۹۷ |
۴-۳-۲-۱۱- توصیف سوال یازدهم مربوط به متغیر عوامل سازمانی |
۹۸ |
۴-۳-۲-۱۲- توصیف سوال دوازدهم مربوط به متغیر عوامل سازمانی |
۹۹ |
۴-۳-۳- توصیف متغیر بسترهای کنترل
عنوان |
۱۰۰ صفحه |
۴-۳-۳-۱- توصیف سوال اول مربوط به متغیر بسترهای کنترل |
۱۰۱ |
۴-۳-۳-۲- توصیف سوال دوم مربوط به متغیر بسترهای کنترل |
۱۰۲ |
۴-۳-۳-۳- توصیف سوال سوم مربوط به متغیر بسترهای کنترل |
۱۰۳ |
۴-۳-۳-۴- توصیف سوال چهارم مربوط به متغیر بسترهای کنترل |
۱۰۴ |
۴-۳-۳-۵- توصیف سوال پنجم مربوط به متغیر بسترهای کنترل |
۱۰۵ |
۴-۳-۳-۶- توصیف سوال ششم مربوط به متغیر بسترهای کنترل |
۱۰۶ |
۴-۳-۳-۷-توصیف سوال هفتم مربوط به متغیر بسترهای کنترل |
۱۰۷ |
۴-۳-۳-۸- توصیف سوال هشتم مربوط به متغیر بسترهای کنترل |
۱۰۸ |
۴-۳-۴- توصیف متغیر راهکارهای مدیریت خطر |
۱۰۹ |
۴-۳-۴-۱- توصیف سوال اول مربوط به متغیر راهکارهای مدیریت خطر |
۱۱۰ |
۴-۳-۴-۲- توصیف سوال دوم مربوط به متغیر راهکارهای مدیریت خطر |
۱۱۱ |
۴-۳-۴-۳- توصیف سوال سوم مربوط به متغیر راهکارهای مدیریت خطر |
۱۱۲ |
۴-۳-۴-۴- توصیف سوال چهارم مربوط به متغیر راهکارهای مدیریت خطر |
۱۱۳ |
۴-۳-۴-۵- توصیف سوال پنجم مربوط به متغیر راهکارهای مدیریت خطر |
۱۱۴ |
۴-۳-۴-۶- توصیف سوال ششم مربوط به متغیر راهکارهای مدیریت خطر |
۱۱۵ |
۴-۳-۴-۷- توصیف سوال هفتم مربوط به متغیر راهکارهای مدیریت خطر
عنوان |
۱۱۶ صفحه |
۴-۴- آزمون کلوموگروف – اسمیرنوف (k-s) |
۱۱۷ |
۴-۴-۱-نتیجه گیری |
۱۱۷ |
۴-۵- فرضیات تحقیق |
۱۱۸ |
۴-۵-۱- تاثیر عوامل انسانی |
۱۱۸ |
۴-۵-۲- تأثیر عوامل سازمانی |
۱۲۰ |
۴-۵-۳- بسترهای تأثیر گذار بر مدیریت ریسک |
۱۲۲ |
۴-۵-۴- مقایسه عوامل انسانی و عوامل سازمانی |
۱۲۳ |
۴-۵-۵- تأثیر راهکارهای ارائه شده برای مدیریت ریسک |
۱۲۴ |
۴-۵-۶- رابطه خطاهای انسانی با سابق کاری |
۱۲۶ |
4-5-7-رابطه خطاهای انسانی با شیفت کاری |
۱۲۷ |
۴-۵-۸- رابطه خطاهای انسانی با سطح تحصیلات |
۱۲۷ |
۴-۵-۹- رابطه خطاهای انسانی با سن کارکنان |
۱۲۸ |
۴-۵-۱۰- رابطه خطاهای سازمانی با سابقه کاری |
۱۲۹ |
۴-۵-۱۱- رابطه خطاهای سازمانی با شیفت کاری |
۱۳۰ |
۴-۵-۱۲- رابطه خطاهای سازمانی با سطح تحصیلات |
۱۳۰ |
۴-۵-۱۳- رابطه خطاهای سازمانی با سن کارکنان
|
۱۳۱ |
عنوان |
صفحه |
۴-۵-۱۴ برازش مدل رگرسیون |
۱۳۲ |
فصل پنجم: نتیجه گیری و پیشنهادات |
|
۵-۱- مقدمه |
۱۳۴ |
۵-۲- نتایج آمار توصیفی |
۱۳۴ |
۵-۲-۱- توصیف متغیر عوامل انسانی |
۱۳۴ |
۵-۲-۲- توصیف متغیر عوامل سازمانی |
۱۳۴ |
۵-۲-۳-توصیف متغیر بسترهای کنترل |
۱۳۵ |
۵-۲-۴- توصیف متغیر عوامل راهکارهای مدیریت خطر |
۱۳۵ |
۵-۳- نتایج آمار استنباطی |
۱۳۵ |
۵-۳-۱- نتایج آزمون فرضیه اول |
۱۳۵ |
۵-۳-۲- نتایج آزمون فرضیه دوم |
۱۳۵ |
۵-۳-۳- نتایج آزمون فرضیه سوم |
۱۳۶ |
۵-۳-۴- نتایج آزمون فرضیه چهارم |
۱۳۶ |
۵-۳-۵-نتایج آزمون فرضیه پنجم |
۱۳۶ |
۵-۳-۶- نتایج آزمون فرضیه های فرعی |
۱۳۶ |
۵-۳-۷- نتایج آزمون رگرسیون
عنوان |
۱۳۷
صفحه |
۵-۴- بحث و نتیجه گیری |
۱۳۷ |
۵-۵- پیشنهادهای تحقیق |
۱۳۹ |
۵-۶- پیشنهادات برای تحقیق های آتی |
۱۴۱ |
۵-۷-محدودیت های تحقیق |
۱۴۲ |
پیوست ها |
|
پیوست۱- پرسشنامه تحقیق |
۱۴۳ |
پیوست۲- داده های جمع آوری شده spss |
۱۴۸ |
منابع فارسی |
۱۶۲ |
منابع انگلیسی |
۱۶۹ |
دیدگاهها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.